SOMEEC

Bienvenido al Consultorio Virtual de la SOMEEC.
La SOMEEC ha generado este espacio de socialización del conocimiento con la aspiración a ofrecer una via profesional de consulta sobre Electrofisiología y Estimulación Cardíaca. Este espacio es público para quienes deseen saber más sobre dolencias, técnicas, tratamientos y otras areas relacionadas. Las preguntas y respuestas son visibles para todos manteniendo así una conversación abierta entre doctores y pacientes. Si tiene una consulta por favor escríbala dejajo, en la medida que su pregunta sea respondida le avisaremos por email a la vez que publicaremos la respuesta (sus datos personales, ni otra forma de identificación, serán publicados)

Respuestas a preguntas anteriores:

1. muchas gracias de antemano. tengo 28 años, y desde pequeño fui muy bueno para el deporte siempre jugué fútbol a un ritmo vertiginoso y nunca tuve problema, después de los partidos, yo tenia entre 9 y 12 años notaba que, de estar en reposo y pasar a estar de pie mi frecuencia cardíaca subía bastante y tenia una sensación como de falta de sangre, no de oxigeno porque podía respirar bien aunque me daba por tomar mucho aire respirando profundo, después la empece a notar mas seguido al estar de pie me sentía muy incomodo, cada vez mas fatigado, por ejemplo en la cola de las tortillas, y desaparecía esa sensación cuando empezaba a caminar, en las madrugadas cuando iba a orinar era la mas molesta no aguantaba estar de pie, cuando fui creciendo mas unos entre 15 y 17 note en los partidos mi respiración rápida a los poco minutos de juego y pedí mi cambio por miedo a una parada cardíaca o algo así. note como tenia taquicardia aun 5 minutos después de haber estado reposando así que decidí no jugar mas e ir con un cardiologo, exploración física, electrocardiograma, muestras de sangre eco-cardiograma y todo salio normal, para esto ya notaba latidos adelantados en ciertas posturas como boca abajo, o cuando de estar de pie me ponía en cuclillas inclusive taquicardias de moverme de un lado hacia otro en la cama, me hicieron un holter y pues no aparecieron los latidos adelantados pero si las taquicardias y de noche todo bien el diagnostico del holter decía algo así marca-pasos seno a nodo, algo así no lo recuerdo pero dijeron que estaba bien hasta que insistí en que me sentía mal y me mandaron al electrofisiologo el cual decidió no hacerme la prueba y me receto varios beta bloque-antes, primero propanolol, luego metropolol y después de un tiempo me cambio a atenolol. y pues si mejore pero aun me siento muy fatigado no puedo hacer ejercicio cardiovascular solo pesas sigo con latidos adelantados aunque pocos. incluso puedo durar meses sin sentir, ( tuve un episodio feo de unos 15 minutos o mas con adelantados hace unos 4 años) y pues tengo mucho tiempo tomando atenolol y tengo miedo que me provoque diabetes pues deje de asistir a las consultas pero la ultima vez me dijeron que no habia problema que lo siguiera tomando que puedo hacer? posible diagnostico?

   Lo recomendable es que se mantenga en contacto con su médico y le explique las molestias, es la mejor forma de que se de un seguimiento a dichos síntomas, en caso necesario si su médico lo considera deberá realizar nuevamente estudios para descartar nuevamente alteraciones importantes en el ritmo. Algunos pacientes son muy sensibles a latidos anormales (extrasistoles), pero si no tienen características de alto riesgo el tratamiento que esta recibiendo es el apropiado

   Fecha: 2013-06-09 09:54:57 | Respondido por: Dr. Humberto Rodriguez Reyes

2. Buen día, me dirigió a ustedes para preguntar si hay una lista de cardiólogos con especialidad en electrofisiologia para poder agendas cita. Valoración de mi caso en base a mis últimos holters. Tengo taquicardia ventricular no sostenida. Ya pase por dos ablaciones una normal y la segunda con carto, pero por la zona de ubicación del foco arritmogienico principal no se pudo proceder y estoy con medicamentos, sótanos había tenido buenos estos hasta que escaseo en México, actualmente estoy con dilacoran retard 120, espero puedan indicarme donde encontrar la lista de electrofisiogos para hacer contacto, soy de Vkillahermosa, Tabasco, agradezco su tiempo. Javier Coronel

   Hola, en el siguiente enlace encontrara el directorio: http://www.someec.com/wp-content/uploads/2010/04/Directorio_SOMEEC.pdf

3. tengo 49 años en septiembre cumpliré 50 , mis periodos aunque cortos y abundantes no se han retirado y aparecen entre cada 23 y 24 días .Estoy preocupada pues el mes de mayo mi periodo comenzó en día 7 y ya estamos a 8 de junio y no he menstruado , tuve relaciones sexuales sin protección el día 15 que tan probable es estar embarazada .Mi pareja tiene 36 años y tengo mucho miedo de estar embarazada y que el bb venga mal.

   Hola, Este foro es para problemas de arritmias, no somos ginecologos, por lo que no le podemos ayudar en este caso

4. hola queria saber si el electroestimulador puede producir un soplo ?

   ¿A que se refiere con electroestimulador?

5. Hola buenas tardes mi consulta es la siguiente me realize un holter donde el resultado sale que tengo episodios de Fibrilacion auricular paroxistica a si como 16 episodios de pausas sinusuales la mayorio en la noche no mayores a 3 segundos y 6 episodios de taquicardia ventricular no sostenida un cardiologo me comento que nesecitaba una ablacion de venas pulmonares y en el ISSSTE me lo pueden hacer pero se tardan un poco y hay una clinica de electrofisiologia de la UNAM dentro del hospital general donde tambien llegaron a la misma conclucion y me la pueden hacer mi duda es donde seri mejor realizarmela o si es lo que necesito por que otro cardiologo me comento que no lo necesito que lo que me suguiere es la colocacion de un desfibrilador. me pudieran dar su opinion sobre la mejor opcion. gracias.

   Hola, lo ideal es que sea valorado por el servicio de Electrofisiologia, ya sea el del hospital general o el ISSSTE, ambos son sedes muy buenas de entrenamiento para residentes y de ablación de taquicardias como la fibrilacion atrial; y si lo que requiere es un desfibrilador también tienen adecuada experiencia en ello.

   Fecha: 2013-06-03 22:23:15 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

6. Hola, tengo 25 años y muchos sintomas que hacen sugerir una disautonomia. Intentare resumir brevemente mi historia, sintomas y pruebas realiazadas hasta ahora. La primera cosa que senti en el corazon fueron extrasistoles cuando tomaba una variedad concreta de cafe. Meses despues, empece a tener esas extrasistoles durante el ejercicio. Poco a poco notaba que cada vez me cansaba mas rapido, y durante o despues del ejercicio tenia fuertes extrasistoles alguna vez acompañadas de mareo. El mareo tambien se podia manifestar al dia siguiente. Con los meses la cosa fue a peor. Mis sintomas actuales son : -Cuando me levanto, a menudo las pulsaciones aumentan mucho. Algun dia he pasado de 70 tumbado, a 140 despues de ponerme de pie. -El minimo esfuerzo ( andar ) me hace subir las pulsaciones a mas de 150 o 160. Si sigo andando tengo malestar, mareos, dificultad para respirar,temblores... -El calor aumenta estos sintomas y malestares. Una simple ducha puede ser muy desagradable. -Despues de comer, tengo malestar y palpitaciones ( no siempre, pero con calor mas ). -Suelo tener las extremidades frias. -Pitido constante en los oidos en silencio. -Alguna vez despues de comer dulces me ha dado un bajon de tension, sensacion de desmayo, aumento de las pulsaciones y temblors. - Algunas veces tengo sensacion de tener la parte izquierda de la cabeza " dormida ". - En ciertas posiciones, los musculos tienen "convulsiones" ( vibran ). Las piernas se me cansan a la minima. Seguramente se me olvide algun sintoma, pero esos son los mas importantes. Llevo 6 meses sin salir de casa. He ido al psicologo y ha descartado algo psicologico. Los internistas estan haciendo pruebas para comprobar la disautonomia. Las pruebas que han dado positivo hasta ahora son : - Taquicardia sinusal inapropiada. - Reflujo grastroesofagico masivo. - Hiperinsulinismo leve. ( creo que es lo mismo que hipoglucemia reactiva ) - La prueba de mesa basculante ( tilt test ) dio positiva. Empece la prueba a 100ppm y varias etapas llego a 121. Tras darme el vasodilatador subieron a 172ppm presentando algun sintoma ( sensacion de irme ). Ahora van a hacerme una resonancia magnetica de la hipofisis y un test de hipoglucemia insulinica ( de pequeño use la hormona del crecimiento, y el doctor cree que si tengo deficit de ella, podria estar descompensando el equlibrio hormonal ). ¿¿¿ Podeis ayudarme ??? Gracias. Soy de España.

   Hola. Aunque si bien algunos síntomas que refiere son compatibles con Disautonomia, y tiene una mesa basculante positiva, no todos los síntomas son por este diagnóstico. Si puede tener un desequilibrio hormonal asociado, ya que labdisautonomia es un proceso benigno y de mal adaptación pero de rápida respuesta a tratamiento e incluso al acostarse y aumentar la ingesta de líquidos. El cansancio extremó, las extrasistoles y la taquicardia sinusal inapropiada pueden ser secundarios al trastorno hormonal. Es conveniente que a la par de la revisión por el electrofisiologo sea valorado y tratado ir un Endocrinologo. Manténganos informados de su evolución. Saludos

   Fecha: 2013-05-31 03:32:25 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

7. Hola nuevamente! Anteriormente les escribí para preguntarles sobre la disautonomía ya que me diagnosticaron este especificmante POTS en el cual sufro de sintomas como taquicardia, mareos y fatiga y no presento Presion baja y me comentaron que el tratamiento que me habían recetado "isrs,ritalin y valrponato de magnesio" no era el usual¿pero cual sería el tratamiento mas efectivo o de primera intención para lo que padezco? y el valpronato me puede causar daño si no sufro de epilepsia ni desmayo? y por ultimo el dr. q me esta viendo me comento que si no funciona el tratamiento q me mando me iba hacer un electroencefalograma esto es un buena opcion para saber si exise un problema neurologico incipiente? Gracias nuevamente por su atención, espero puedan responderme estas ultimas dudas q tengo, saludos!

   Hola, específicamente en su caso no podemos responderle a través de este medio ya que requiere una valoración integral, por lo que le sugiero sea valorado directamente en el consultorio por un electrofisiologo. En la sección someec hasta el final del organigrama podrá descargar el directorio para que elija al médico de su preferencia

   Fecha: 2013-05-30 20:26:55 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

8. Hola nuevamente! Muchisímas gracias por responderme a mis dudas...solo que me quedo la duda sobre el tratamiEnto ya que ustedes me comentaron que no son los medicmenatos que indican de primera intencion pero ¿Cuales serían los indicados entonces para el tipo de diautonomia(POTS) que tengo donde los sintomas principales son: mareos, taquicardia y fatiga? es que ya me han dado varíos y me sigo sintiendo mal desde hace tiempo y por cierto ¿entonces el valproato de magnesio me podria causar daño si es que no tengo epilepsias ni desmayos? espero puedan responderme esta duda que tengo , gracias nuevamente , saludos!

   Hola, para realizar un tratamiento adecuado e individualizado debe de acudir con un cardiólogo electrofisiologo para poder revisarle físicamente y sus antecedentes y en conjunto poder planear un tratamiento que no sólo incluye fármacos. En nuestra página hasta el final del organigrama podrá encontrar el directorio de médicos de someec

9. Hola a mi abuela (82 años) le acaban de poner un marcapasos vvir medtronic sensia en el hospital de la raza, pero le pidieron ver a un electro fisiólogo, y dada la burocracia en el IMSS, irá a las consultas de manera particular, me podrían decir que médicos tiene registrada la sociedad en el sur centro de la Ciudad de México, ella vive en la Col. Del valle. Muchas gracias.

   Con mucho gusto, en el siguiente enlace se encuentra el directorio, para que usted elija a su médico de preferencia. http://www.someec.com/wp-content/uploads/2010/04/Directorio_SOMEEC.pdf

   Fecha: 2013-05-28 15:49:22 | Respondido por: Mesa directiva

10. Muy buena tarde, Mi consulta es relacionada con Prolapso de la Valvula Mitral (Moderado a Severo) con ligera regurgitación, mis resultados del ECO fuerón así:[ FE:70% FA:39% SIV:10mm DDVI 46mm ]dce que no presento insuficiencia valvular; A todo esto comprendo que el PVM no es una cardiopatia se que es muy común a mi edad 26años, 67kg, 1,79, lo que me trae un tanto irritado y frustrado a cierto punto es la Disautonomia que creo estoy sintomatizando, Vertigos, disnea, pulso en ocasiones irregular en exitación: 120 y por la noche hasta 52, el cardiologo que me detecto esto por medio de el ECO, solo me receto (INDERAL) 10mg por día, sin embargo siento que no me hace bien pues cuando tengo palpitaciones me ayuda y mucho pero creo que me baja tambien mucho la presión 105/55 y hasta llegar a una bradicardia, vivo en un clima muy caluroso y humedo en QROO, viajare al DF en Junio por recomendacíon de mi cardiologo para practicar una prueba de mesa inclinada, asi poder saber cual será mi mejor tratamiento, sin embargo me alentaria mucho un buen consejo y recomendaciones para llevar una mejor calidad de vida ;) GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

    Hola, como ya se ha repetido en este sitio, la disautonomía es un problema benigno, en la sección de pacientes puede encontrar mayor información, pero en terminos generales la presión arterial y la frecuencia cardiaca entre mas baja mejor, hasta cierto punto. La gente bien entrenada, como los maratonistas o ciclistas pueden tener frecuencias cardiacas tan bajas como 30 o 40 latidos por minuto durante el sueño sin problemas, ya que solo requieren que su corazón bombee esos latidos para oxigenar todo el organismo. Las medidas generales básicas para la disautonomía son aumentar la ingesta de líquidos y combinarlas con agua mineral una botella una o dos veces al día para no perder electrolitos, dependiendo del calor. Hacer los ejercicios de inclinación que se encuentran detallados en la sección de pacientes en la parte de tratamiento (http://www.someec.com/procedimientos/#more-66). El tratamiento farmacológico es muy variable y es para aliviar los síntomas principalmente, deberá ser evaluado por un electrofisiologo para poder encontrar el mejor tratamiento para usted.

    Fecha: 2013-05-28 01:56:10 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

11. hola: tengo 43 años mido 1:49 peso 68 kilos desde hace un año voy al cardiologo por dolor en el pecho y taquicardia, el doctor dice que tengo una arritmia y extrasistoles ventriculares me receto metoprolol 1/4 cada 8 horas pravastatina 20mg y aspirina protek de 100mg. hace 8 años presente un preinfarto me diagnosticaron acalasia. y me recetaron pinaverio y desaparecio el dolor en el pecho pero cada vez que como me da taquicardia hace tres meses presente un derrame en el ojo y dolor en pabellon auricular e inflamacion. tengo petequias en miembros superiores e inferiores y tambien tengo muchas bolitas en miembros superiores e inferiores. desde hace dos años tengo hinchados los tobillos. tengo 10 años con la mitad de la espalda entumecida bueno el caso es que la mayoria del tiempo tengo mucho malestar a veces me siento muy cansada no puedo caminar ni una cuadra y con los medicamentos que tomo en realidad no me siento ni mejor ni peor. ya tengo un año con metoprolol. no pude terminar la prueba de esfuerzo presente hipotension y mareo ecocardiograma normal holter: arritmia y extrasistoles ventriculares de antemano le agradesco por su atencion. yo quisiera saber si seria conveniente visitar al doctor electrofisiologo. gracias

    Hola, definitivamente tiene que ser valorada por un electrofisiologo, aunque no todos sus problemas son del causadas por los transtornos del ritmo, requiere una valoración integral para saber que otros problemas tiene.

    Fecha: 2013-05-23 06:11:52 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

12. DISAUOTONOMIA:MI ESPOSA FUE DIAGNOSTICADA DE ESTA ENFERMEDAD(DESPUES DE HACERLE ESTUDIOS) CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO SUS DESMAYOS NO SON FRECUENTES NORMARLMENTE VIENEN DESPUES DE UNOS DIAS DE MUCHO ESTRESS SALUDOS DAVID DABBAH

    Hola, como ya hemos mencionado muchas veces antes en este foro, su esposa debe ser evaluada y tratada por un electrofisiologo. Por lo pronto las medidas generales de aumento de líquidos, incluir un agua mineral y los ejercicios de preacondicionamiento, referidos en esta página son primordiales y serán para toda la vida.

    Fecha: 2013-05-20 19:10:52 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

13. Gracias por su respuesta Dr. Gerardo Pozas. El síndrome del qt prolongado me fue detectado posterior a un evento grave que me mantuvo en terapia intensiva. Posteriormente me practicaron un estudio electrofisiologico y una prueba genética que confirmo tengo el tipo II. Varios años después, posterior a una cirugía, el ICD se disparó debido a que había perdido muchos electrolitos, pero desconozco que arritmia haya tenido en ese episodio . Fuera de eso he tenido excelente calidad de vida por ello consideraba ya no era necesario el ICD Esta misma prueba se la realizaron a mi hija y también tiene el tipo I No ha presentado síntomas salvo una ocasión que se desmayó pero ella dice fue por una impresión que recibió. Su QT se encuentra en rango normal. Los médicos que me atienden sugieren colocarle un ICD pero ella se resiste pues considera que teniéndolo se va a sentir como una persona joven con un serio problema. La inquietud es que en caso de requerirlo, serían dos equipos costosos que además deben reemplazarse una vez agotada la batería. Me podría indicar cuales son las instituciones que ayudan con la adquisición del ICD ? Saludos cordiales

    gpozas@itesm.mx
    Para gerardorodriguezdiez@yahoo.com.mx

    En cuanto al caso del papá considero que debe volver a implantarse un desfibrilador.
    La razón fundamental es por haber recibido una descarga apropiada (no obstante
    que haya sido propiciada por una alteración electrolítica).
    En cuanto a la hija sugiero estudiar el episodio sincopal con una prueba
    de inclinación, si bien es bien sabido que estímulos de diversa índole pueden
    desencadenar un síncope por taquicardia ventricular en el contexto de un
    QT prolongado. Podría manejarse con beta-bloqueadores y eventualmente con
    marcapaso, pero no creo que requiera un desfibrilador.
    En Monterrey, la Fundación Santos y de la Garza Evia atiende casos en los
    que el aspecto financiero es una limitante. La Heart Beat Association también.
    Saludos

    Fecha: 2013-05-18 07:44:53 | Respondido por: Dr. Gerardo Pozas G.

14. Hola!Tengo 27 años y desde hace 10 años que vengo sufriendo de mareos(presincope),somnolencia,fatiga,micciones,estos síntomas los tengo todo el día y son más fuertes los mareos y el ver todo en negro o en estrellitas al cambio de posición de acostarme a pararme y por este motivo fui con un cardiologo y me hizo varias pruebas y no descubrió nada hasta que fui con un dr.internista y me hizo una prueba donde aguanto la respiración y vio que mi corazón latía mas fuerte o debía ser alréves o algo así y me dijo q tengo un problema de "disautonomía llamado POTS" ya que al cambio de posicón me da taquicardia y no presion baja y me dijo que la cuasa fue el pasar tento tiempo acostada(cubito) y las emociones(tensión) y me mando por un mes estos medicamentos "riatlin(metilfenidato),escitalopram y valproato de magnesio" y que si no sé me quita me manda hacer un electroencefalograma por ver la estimulacion del cerebro para ver si no tengo un problema más y por este motivo les escribo ya que mis dudas son las siguientes: 1.-¿con esos sintomas y la prueba q me hizo es suficiente para detectar que mi problema es "disautonomia"(pots) o es necesario la prueba de la cama inclinada?2.-¿la causa de mi disatuonomia si se debe a estar acostada y a mis emociones o q otra causa mas podria ser(ver mucha tele)?3.-¿los medicamentos que me receto estan correctos para el problema q tengo porque llevo dos semanas con estos y no se me quitan los sintomas o cuales otros me pdrian ayudar(midrodina,fludrocotisona,efedrina?4.-¿puedo tomar el "valproato de magnesio" aunque sea para personas epilepticas y yo no sea y tampoco haya tenido nunca un desmayo es decir me puede ayudar o al contrario me puede dar consecuencias a mi salud?5.-¿se quita por completo esta enfermedad o lo voy padecer toda mi vida? Espero puedan contestarme todas mis dudas, selos agradeceria mucho ya que no existe mucha información al respecto, saludos!

    La prueba de inclinación es el standard para probar este tipo de síntomas, y sus resultados sirve para saber el tipo de distonía, y orientan algo (aunque no definitivamente el tratamiento).
    Hay muchas causas, algunas no se conocen con certeza, otras están asociadas a problemas neurológicos incipientes. Definitivamente el solo estar acostada no es causa suficiente y permanente, aunque el estar durante mucho tiempo acostada (por ejemplo en enfermedades prolongadas) puede requerir un proceso para no presentar síntomas neurovegetativos al incorporarse. Hay muchos tratamientos posibles, y o solamente medicamentos. Habitualmente son medicamentos que tienen efectos en el sistema neurovegetativo, y antes de decir si un medicamento está o no indicado habría que ver las razones que su médico tuvo para indicar esos medicamentos. De entrada no son los habituales que usamos al menos de primera intención. Saludos

    Fecha: 2013-05-18 02:03:36 | Respondido por: Dr. Juan Ramón Fabregat

15. hola les escribo porque me diagnosticaron con disautonomia, mis síntomas son: taquicardia, bradicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, presión sanguínea peligrosamente baja, cambios amplios y/o bruscos en la presión, mareos, desmayos, problemas gastrointestinales, nauseas, insomnio, falta de aliento, ansiedad, micciones frecuentes, visión borrosa o en túnel y migrañas. pero no me hicieron el tilt test, solo me dijeron que me tomara el metoprolol y ya. pero ya van varias veces como que me voy, me pierdo, siento que parpadeo y de repente estoy en otro lugar y no recuerdo el trayecto, antes nada mas eran como por 5 minutos, hoy fue como 30 hora, como si me cerebro se apagara y después se prendiera, me a pasado en el camión cuando voy sentada, pero se que no me dormí, no me sentí como si hubiera despertado, solo parpadee pienso que a la mejor me desmaye o cinco creo que les dicen o no y las personas piensan que estoy dormida o no se se siente horrible estar en un lugar y en un parpadeo en otro. es de lo mismo?, en internet dice que el cerebro se apaga para evitar daño a falta de oxigenación y como el problema de la arritmia, pero que tratamiento se da que me tomo, es horrible!!!!!!!!!!!!

    Hola, los síntomas que describe, sobre todo lo eventos de que pierde la conciencia y luego parpadea y se encuentra en otro lugar, no son disautonomia, clinicamente eso corresponde a crisis de ausencia, es una variante de las crisis conulsivas, le aconsejamos que sea valorada por un neurologo. Si bien es cierto que pueden coexistir las crisis convulsivas con disautonomia, la disautonomia se da tipicamente al estar de pie, y en raras ocasiones sentada, pero deben de durar pocos minutos, menos de 5 y se recupera con el decúbito, es decir al acostarse y levantar las piernas. La tension arterial entre mas baja mejor, hasta cierto punto. Le aconsejamos que sea revalorada por un neurologo y un electrofisiologo.

    Fecha: 2013-05-16 20:24:06 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

16. CORDIAL SALUDO. Tengo 25 años empezé a consultar con mi médico por que empezé a presentar episodios de taquicardia recurrente que llegaban hasta 160 l.p.m, sudoración nocturna principalmente en cuello, insomnio y dolor en el pecho ocasionalmente. He seguido un control de presión en la cual la PA máxima ha sido de 120/80 y la mínima de 100/70.El médico internista me ha ordenado varios exámenes sanguineos, tiroides,electrocardiogramas, Holter, ecocardiografia, endoscopia, vitamina b12 y vitamina d 25 ,y todas estas pruebas han resultado dentro de los límites normales, el me dice que sospecha que se trate de Disautonomía, debido a que presento otras patologías como colon irritable y polipectomía, gastritis crónica con helycobacter pilory y ferropenia que estan relacionadas con el sistema autónomo, pero lo que mas me confunde es que no presento uno de los signos principales de la disautonomía que es el Síncope pues no he presentado mareo severo. Gracias por su colaboración y espero su opinión profesional.

    Definitivamente por lo datos que mencionas Parece que se trata de un problema en el cual se involucran various organs y lo mas común de estos casos es que sea un problema sumamente funcional, creo que no necesariamente debes tener sincope, sería importante realizarte un estudio que se llama marcador de eventos ( grabadora de eventos ).

    Fecha: 2013-05-07 04:03:57 | Respondido por: Dr. Nicolás Reyes

17. Cordial saludo, recurro a Ustedes, porque en Colombia aun no hay un grupo o asociación orientado a abordar el tema de disautomía y quisiera comprender si la tengo o no. Desde septiembre de 2012, empencé a expermientar unas sensaciones extreñas relaciones con unas fuertes palpitaciones en la gargante y una opresión en la cabeza que pensaba que me iba morir, en otras ocasiones (4)' sentia un desvanecimiento comomsi fuera a desmayar, como si fuera a perder el control, pero siempre quenllegaba a urgencias tenía la presión 100 - 70, 90 - 60, en otraa 125 - 80, y no aperecían alteraciones en el ritmo cardiaco, sin embargo eso espisodios me dejaban agotada. Así mismo, en ocaciones me daban súbitas y muy cortas ( tal vez dos segundos), palpitaciones en la garganta y ya, lo que producía un poco de cansancio. En otrs pocas ocasiones mareos, los cuales poe lo regular han sido frecuentes en mi vida ( creo que al estrés). A partir del 14 de febrero esta situación se ha vuelto crónica y seguida, es decir la sensación de mareo, suduración muy leve, cansancio extremo, en fin, cuando me siento así me tomo tmabién la presión y en dos ocasiones la he sentido en 85 - 59' pero se sube rápido. A raíz de todo esto, me hicieron un holter 24 horas, (salió norlmal ), una mesa basculante que salió negativa, en esa prueba se me asceleró mucho el coroazón 130 latidos, la verdad me sentì muy mal hormigueo en las piernas, mareo fuerte, pero no me desmaye pero me comstó mucho recuperarme. Revisando alguns datos en mi historis de vida he tenido tendencis al cansancio,me cuedta tolersr el frío, pwromhe sido una persona funcional.Ah también recuerdomquenlos epiodios me empezaban quedandoe dormida, era como una sensación de angustia que pasaba pronto. A raíz de la sintomatología mi medico internista me dx disauromia, por lo recurrente de los episodios desde febrero para acá, pero ni algua, ni las medias , ni sal me ayudan a nada, me hicieron ecocardiograma y salió normal, Comomtambien tiroides azucar y electrolitos. les ruego su ayuda, soy colombiana, no tengo muchos recursos pero por mis hijas y familia deseo estar bien, puedo madar las copias de las pruebas. un abrazo fraterno. tengo 38 años y los episodios de amplifican durante el periodo mestrual

    Hola, definitivamente el cuadro que refiere si puede ser compatible con disautonomía, aunque la prueba de inclinación haya sido negativa, no se descarta que si tenga ese problema. En Colombia hay excelentes electrofisiologos que le pueden ayudar, dependiendo en que región viva la podemos contactar con alguno. Debe recordar que en la disautonomía lo mas importante es abortar los eventos de síncope al acostarse y elevar las piernas, y los ejercicios de inclinación podrían ayudarle mucho. En la sección de pacientes encontrará mas información y la forma de realizar los ejercicios.

    Fecha: 2013-04-22 14:13:07 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez-Diez

18. buentas tardes, bueno mis sintomas son • mareos (cuando los sintomas son mas fuertes) • debilidad • respiración corta • fatiga extrema • exhausto • dificultad en concentrarme • malestar en el pecho/dolor • ansiedad • parece que voy a perder la conciencia / desmayarme • palpitaciones (latidos irregulares) • intolerancia al ejercicio • fluctuaciones de presión arterial (más en presión baja:90/50, 90/80) • temblor/frío (aparece cuando los síntomas son más fuertes) • pasar de bradicardia a taquicardia rápidamente (sucede cuando los síntomas son más fuertes) • entumecimiento y hormigueo de brazo y mano izquierdos al dormir. A veces de pies y mano derecha cuando los síntomas son muy fuertes. Quisiera saber si tengo disautonomia. Tengo un EKG, prueba de esfuerzo y ecocadiografia, además de otros analisis de sangre y por lo que me han dicho los doctores el corazón está bien. Pero no he hecho la prueba Tilt. Quisiera su recomendación. Gracias. Lima, Perú.

    Hola, los síntomas parecen ser compatibles con dísautonomia y sería conveniente que hiciera modificaciones en su estilo de vida, inicialmente Becerril más agua, 1.5 a 2 litros de agua, que incluyan unnagua mineral o gatorade, en esta página en la sección de pacientes hay unos ejercicios de preacondicionamiento que puede realizar y que ayudarían mucho, y quizá sería necesario algún medicamento pero esto debe ser evaluado idealmente por un Electrofisiologo.

    Fecha: 2013-05-03 21:10:38 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez

19. Hace un año un cardiologo me diagnostico disautonomia me receto fuoxetina y dimodan me sirvio por un tiempo, pero me volvi a sentir mal, un medico internista me digo que no tenia eso que era ansiedad y estress, realmente abandone todo tratamiento ya que yo continua sintiendome mal, hoy dia tengo 8 dias que de plano me levanto y continuo mi dia con mucho esfuerzo, con la presión baja y super mareada y con sensación de que me voy a desmayar me tomo mi gatorade, agua mineral y al menos 1 litro y medio de agua pero hay dias que ni eso me levanta ya que esto me recomendo el cardiologo, pero me pregunto de verdad tendre disatonomia??; no se con quien acudir, por que tambien e ido con psiquiatra y nada. Tengo 3o años,me sudan las manos y se me ponen frias aun en tiempo de calor y el cuerpo en general, constantemente tengo mareos, ocasionalmente siento que me voy a desmayar, hay dias que me siento tan cansada como su hubiera corrido una maratón, ocasionalmente siento que el pecho me explota, etc, etc., un dia mi medico familiar me mando a urgencias de la clinica del isste que correspondo, ya que me dijo que tenia taquicardia, apenas llegue ya que en el camino empece a sentirme super helada y que no podia respirar y me desamye, me dijerón que fue un ataque de panico, pero no se panico a que si ese dia estube super bien y el internista le preguntoa mi mamá que si me drogaba y claro que noo. Que me sugieren con que especialista debo acudir, estoy desesperado de plano en el isste ya no me quisieron atender ya que dicen que yo no tengo nada y ahora me dicen que ahora vaya con un neurologo, pero la verdad es que ya no se que hacer. Voy agradecer enormemente su ayuda, gracias

    Hola, los datos que mencionan si pueden ser compatibles con disautonomia, aunque sus síntomas son muy exacerbados, lo primero que tiene que pensar es que si tiene un problema orgánico que se puede controlar. La ingesta de agua es muy importante pero siempre combinada con agua mineral o gatorade para no perder demasiados electrolitos. Los ejercicios de inclinación pueden ayudar. Pero lo mas importante es que sea evaluada integralmente por un cardiologo-electrofisiologo para que en conjunto puedan planear un tratamiento individualizado que le ayude lo mejor posible (en este enlace encontrara el directorio de miembros: http://www.someec.com/organigrama/#more-27) En la sección de pacientes está ampliamente explicado que es la disautonomía y que medidas generales, incluyendo ejercicios puede realizar. Este es un problema benigno aunque muy sintomático y deberá usted aprender como abortar los síntomas cuando inicien

    Fecha: 2013-04-19 02:35:25 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez-Diez

20. MI HIJA DE 14 ANOS LE HICIERON LA PRUEBA DE LA MESABASCULANTE Y SALIO POSITIVA ESE DIA TUVO PRESION DE 40/0 Y FRECUENCIA CARDIACA ALTERADA, SE LE RECOMENDO TOMAR DOS LITROS DE AGUA Y COMIDAS DE SAL, SIN EMBARGO SE CONTINUA DESMAYANDO POR LO MENOS DOS VECES A LA SEMANA, MANTIENE LA PRESION 90/60 Y A VECES 70/40 QUE HACER? ESTO ES NUEVO PARA LA FAMILIA. POR FAVOR TIENE CURA? EL ELECTROFISIOLOGO NO LA HA VISTO.

    agradezco de antemano la confianza depositada en nosotros; primero que nada quiero decirle que la situaciòn en la que se encuentra su hija es muy común; la perdida de conciencia (síncope medicamente hablando) es una causa muy frecuente de ingresos hospitalarios; tal como ud. lo describe la apariciòn en mujeres jovenes en la segunda decada de la vida es un patrón frecuente.
    Primero que nada quiero decirle que para cualquiera de nosotros que tenga la oportunidad de revisar a su hija es muy importante hacer investigación exhaustiva de las molestias que anteceden al sincope, asi como la duraciòn; en que situaciones se presenta; y si se acompaña de movimientos de su cuerpo.
    Por lo que usted dice la prueba de mesa basculante fué positiva con una respuesta mixta es decir disminuciòn importante de la presiòn; pero tambien tuvo alteraciones "ignoro cuales" del ritmo cardiaco; muy posiblemente lo que hayan observado es una respuesta MIXTA ( caida de la presion y de la frecuencia cardiaca)
    Quiero decirle que existe un protocolo de estudio que nosotros seguimos en casos de sincope, en realidad lo mas importante aparte del interrogatorio y una buena exploraciòn de su hija, el electrocardiograma y un ecocardiograma (si esta indicado) son los estudios mas importantes antes de haber llevado a su hija a la mesa basculante.
    Por lo que ud. nos comenta entonces tenemos estas posibilidades.
    1.- Sincope vasovagal (neuralmente mediado)
    Seguramente mediado por stress ortostatico (cambios de posicion del cuerpo)
    2.- hipotensión ortostatica.
    3.- Taquicardia postural sintomatica.
    Es importante que cuando acuda con el electrofisiologo lleve consigo todos los registros hechos en la prueba de mesa basculante ya que el comportamiento de la presion y de la fc, el tiempo de la apariciòn de los cambios y los sintomas son importantes para definir muy bien el diagnòstico.
    Sin embargo el tratamiento es algo comun, es decir todos se tratan de manera similar, ingesta de liquidos, ingesta abundante de sal; que su hija aprenda cuales son los sintomas que anteceden al desmayo (sincope) y se recueste inmediatamente y eleve sus piernas; el uso de medias de compresion tambien puede ayudar; asi como evitar alimentos y bebidas que estimulen al corazon como el cafe, sodas, etc.
    La evolución de la enfermedad en general es buena , pero es importante que sea evaluada correctamente , el electrocardiograma y el ecocardiograma de ser necesario, yo le recomiendo que vaya con un electrofisiólogo en su ciudad.
    Le enviamos un afectuoso saludo y esperamos le sea útil esta información.

    Fecha: 2013-05-01 03:41:40 | Respondido por: Dr. Eduardo Ruiz Hernandez

21. Soy paciente con síndrome de QT prolongado desde hace 22 años. Tengo un ICD desde hace 12 años. Me encuentro controlada y con excelente calidad de vida. Preguntas dirigidas a los doctores: Pozas Garza, Rodriguez Diez y Cordero Cabra. En poco tiempo será necesario reemplazar la pila del ICD. Solo un evento se ha presentado desde que lo tengo y esto posterior a una cirugia. La pregunta es: Estoy en condiciones de no necesitar mas el ICD? En caso de si requerirlo, qué opción tengo de recibir un apoyo económico para el ICD, el cual es costoso. Otra pregunta: Tengo una hija de 20 años quien tiene el gen del síndrome. Recomiedan que se le implante también un ICD o basta con tratamiento? Nunca ha presentado un evento. Saludos afectuosos

    En cuanto al primer punto quisiera saber cómo se le detectó el síndrome de
    QT prolongado, si se confirmó mediante estudio genético y cuál fue la arritmia
    por la que presentó la descarga. Creo que el reemplazo debe ser con un desfibrilador
    automático implantable aunque solo haya tenido una descarga en todo este
    tiempo. Existen instituciones en las que a través de una fundación se puede
    brindar apoyo a los pacientes.

    En cuanto al segundo punto conviene saber cuál es la duración del intervalo
    QT y nuevamente si se confirmó mediante estudio genético. Dado que está asintomática
    considero que no requiere un DAI, pero probablemente sí tratamiento con beta-bloqueadores.

    Fecha: 2013-04-29 02:29:39 | Respondido por: Dr. Gerardo Pozas

22. Hace aproximadamente un mes me desmayé y desde este momento el mareo no se me quita, además de esto frecuentemente me da taquicardia y no puedo respirar bien; hace 15 dias me atendieron en urgencias y me informan que tenia una crisis de tensión. Esta semana tengo unos viajes de la universidad y debo asistir ¿que puedo hacer para controlar los síntomas durante estas jornadas? Gracias.

    Los desmayos a cualquier edad deben de valorarse adecuadamente, en gente joven la gran mayoría suelen ser de bajo riesgo, pero siempre es obligado descartar diferentes enfermedades que los puedan causar. Por los síntomas como mareo, taquicardia y dificultad para la respiración y ya visto en un servicio de urgencias donde se consideró una crisis de tensión considero que para el control de los síntomas puede ayudar el estar bien hidratado, ingerir un poco más de sal en la dieta y evitar alcohol, café, tabaco, bebidas energetizantes, productos naturistas, desvelos y estrés.
    De continuar con las molestias debe de ser nuevamente valorado por un médico medico cardiólogo-electrofisiólogo. Espero sea de ayuda este comentario.

    Fecha: 2013-04-02 21:09:03 | Respondido por: Dr. Ulises Rojel

23. BUENAS TARDES,TENGO 52 AÑOS SOY HIPERTENSA Y DIABETICA,TENGO UNA ARRITMIA,DESDE EL 2012 ESTUVO CONSTANTEMENTE,EN OCTUBRE TUVE UNA CRISIS,ME DIJERON QUE ES FIBRILACION AURICULAR,ME DIERON EL PASE A MEXICO,PERO ME ESTAN ATENDIENDO TAMBIEN EN CHIHUAHUA,ME SEGUI SINTIENDO MAL Y EL DR ME RECETO LA ESPIRONOLACTONA PORQUE NO PODIA DORMIR, PERO CON EL TRATAMIENTO DE AMIODARONA Y METROPOL HE MEJORADO,ME DIJERON QUE PODIA HACER MI VIDA NORMAL, PERO EN CUANTO LO HAGO ME SIENTO MAL, TENGO 9 DIAS CON UN POCO MAS DE REPOSO Y YA PUEDO DORMIR UN POCO MEJOR,EL MEDICO DE AQUI ME DICE QUE SOLO EN MEXICO ME PUEDEN ARREGLAR MI PROBLEMA,y resulta que usted aparece en el hopital que me atienden,MUCHAS GRACIAS SON EXCELENTES, que tenga un bonito dia

    Hola, la fibrilación atrial es una taquiarritmia en la cual las aurículas laten a gran velocidad (entre 400 a 600 latidos por minuto), por lo cual no hay una contracción mecánica efectiva; estos impulsos pueden bajar hacia los ventrículos, no a la misma velocidad pero esto provoca la sensación de palpitaciones. Existe un procedimiento que puede ser curativo en algunos casos y que se llama ablación, particularmente de las venas pulmonares, es importante que sea valorada por un electrofisiologo para saber si es candidata a este procedimiento o algun otro tipo de tratamiento.

    Fecha: 2013-03-30 01:23:38 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

24. Necesito saber que cantidad de corriente esta permitida que circule por centímetro cuadrado en un paciente al cual se conectará un electroestimulador

    Esta es una pregunta que puede contestar un ingeniero biomédico, no está en el ámbito del cardiologo-electrofisiologo

25. Buenos días. Acabo de cumplir 50 años en feb. Durante los últimos 10 años me he realizo análisis incluidos electros en reposo y en algunos prueba de esfuerzo. Todo había salido bien pero los que me realice este 2013 sugieren un problema por una mínima variación de .01 que me dijo el cardiólogo. Recientemente por el estres tengo algunas molestias en el pecho que mi Dr. Me dice son de colitis nerviosa pero en algunas ocasiones siento como un ligero ardor entre las vértebras arriba del corazón o del lado derecho. Finalmente en los últimos cuatro años me ha dado cuatro veces un dolor muy agudo justo en el centro del estómago. Muy intenso que se quita pero no se sí sea relacionado con el hipogastrio o con alguna hernia. Gracias

    Hola, gracias por su pregunta, sin embargo el tema que usted trata no es de la competencia de la Electrofisiologia, tiene que hablar con su médico cardiólogo y si es necesario realizar más pruebas para descartar cardiopatía isquemica y ser valorado por el Gastroenterologo para confirmar o descartar sus problemas de colitis y recibir tratamiento

    Fecha: 2013-03-26 17:49:47 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez

26. Mi hijo tuvo hace tiempo en la preparatoria dolor de pecho y casi se desmaya, lo lleve al cardiologo de emergencia y le hicieron un electro salio un soplo, luego lo lleve a la raza y no salio nada en los estudios, ahora ya en la universidad volvio a tener dolores de pecho opresión y falta de aire, lo lleve al doctor le hicieron varios estudios y me canalizaron al cardiologo, este último me indica que su corazon esta de lado y no tiene nada en el corazon pero le diagnostico la enfermedad de disautonomia, actualmente tiene dolor de pecho, opresion falta de sueño, sus manos tiemblan y me dice que no hay cura ni tratamiento y que no me preocupe, me pueden ayudar por favor donde lo llevo a que doctor para esta enfermedad (mi hijo tiene 21 años) se los agradecere. Sonia

    Hola. Como verá comentado ampliamente en este foro, la disautonomía es una enfermedad que puede ocasionar sudoración, manos frías, mareo y puede llegar a lipotimias o síncope (Desmayos de pocos segundos de duración). Lo mejor es que sea evaluado por un Cardiologo-Electrofisiologo (Encontrara el directorio de socios al dar click a la pestaña someec o siga este enlace: http://www.someec.com/organigrama/#more-27). El dolor en el pecho puede ser normal durante el desarrollo, aunque tenga 21 años, en general es muscular, pero debera ser evaluado integralmente

    Fecha: 2013-03-21 14:57:49 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

27. buenos dias. mi consulta es mi madre tiene 61 años de edad,ella es hipertensa,y tiene problemas cardiacos padece de corazon agrandado,por tal motivo ella toma medicamentos y hasta el momento esta funcionando el tratamiento,el problema esta q ultiamente esta presentando un dolor agudo en la parte derecha alta del estomago se inflama y empieza a sentir ahogos,por tal motivo duerme en una silla ,ya le hemos hecho ecocardiogramas ,holter,electros,y esografias,no presenta nada diferente a lo q es su enfermedad,agradezco una respuesta si me puede decir algo diferente a lo q todos los medicox me dicen,cual es el motivo de esa inflamacion en la parte alta derecha del estomago.gracias

    Si no se encuentran alteraciones a nivel cardiaco, deben de buscarse alteración en otros órganos, puede ser que esté padeciendo colitis y por eso se inflama, o puede ser congestión hepática, mi recomendación es una valoración integral.

    Fecha: 2013-03-17 16:16:29 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

28. Muy buenas, muchas gracias por ofrecer esta ayuda. Tengo 24 años, hace dos años deje de practicar mi deporte de toda la vida (piraguismo) sufri un gran mareo justo al finalizar una serie intensa de 200 metros. Me puse en manos de medicos, me hicieron pruebas de todo tipo holter 24h, electro cardigrama y prueba de esfuerzo, los especialistas entre ellos (Rafael Barba Pichardo) un pretigioso cardiologo, me digiero que eran simples pre-sincopes vasovagales que no tengo nada y que son benignos, como ya e dicho deje de practicar deporte por miedo a que me pasara algo peor, ahora llevo varios meses praticando deporte y hasta ace unos dias todo bien hasta que ayer me volvio a dar otro pre-simcope en el gimnasio fue justo despues de coger 60 kg en dorsal termine la serio y me dio el mareo, nunca e llegado al sincope y tambien ma dado estos "mareos" en la cama, estando de pie un largo tiempo, al levartarme del sofa. Deberia de estar preocupado? Es normal que me pase al hacer ejercicio?? Muchas gracias un saludo.

    Una persona que tiene presíncopes vasovagales efectivamente tiene un riesgo bajo de sufrir complicaciones de tipo cardiovascular, si ya fuiste valorado por diferentes médicos y te realizaron estudios que entiendo fueron normales no tienes mucho de que preocuparte. Dentro de las medidas que debes de tomar son una mayor ingesta de sal y líquidos, evitar posiciones de pie y sentado de forma prolongada, evitar cambios bruscos de posición, evitar ingerir bebidas energetizantes o productos “naturistas” sin prescripción médica, el alcohol, tabaco, desvelos y estrés también pueden provocar los presincopes con mayor frecuencia.
    Ahora cuando sientas esos “mareos” lo que debes de hacer es acostarte por unos minutos, cruzar ambas piernas apretando una contra la otra, esto es una de varias maniobras que evitan que una persona se llegue a desmayar. En relación al ejercicio es recomendable el aeróbico, pero siempre bajo las indicaciones un instructor.
    Finalmente aunque te repito que las molestias debidas a alteraciones vasovagales no conllevan un riesgo mayor que cualquier persona, la sugerencia siempre será que te pongas en manos de un profesional, cardiólogo o electrofisiólogo que pueda orientarte en que hacer y que no hacer para que tus molestias sean minimas y poco frecuentes.

    Fecha: 2013-03-17 03:36:40 | Respondido por: Dr. Ulises Rojel

29. No encuentro los ejercicios para la disautonomia, donde estAn?

    Los Ejercicios se encuentran en la sección de tratamiento, siga el siguiente enlace: http://www.someec.com/procedimientos/

    Fecha: 2013-03-12 19:43:21 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

30. Hola tengo 33 años y me acaban de dx disautonomia, me mandaron Midodrina 5mg, media a las 7, media a las 11 y media a las 3, la pregunta es, puedo sufrir un sincope o convulsionar aunque este bajo el tratamiento?? Estoy asustada xq tengo dos niños pequeños y no puedo ser autosuficiente. Gracias x el espacio.

    Hola, si puede volver a tener eventos, por eso es muy importante que sea valorada y tratada por el médico especialista en síncope vasovagal que es el cardiologo-electrofisiologo. En principio si usted tiene síntomas debe aprender a abortar los eventos acostándose y elevando los pies. Los ejercicios de inclinación son muy importantes y pueden ser de gran ayuda.

    Fecha: 2013-03-12 19:14:54 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

31. Buenos días: Mi mamá tiene 72 años, desde los 35 está siendo medicada por Hipertensión Arterial, desde hace 3 años toma Exforge 10/160, mi preocupación es que ella ha venido bajando de beso considerablemente, en los últimos 6 meses ha bajado 2 kg. Ella se sientde mal por ver la forma rápida en la que ha venido perdiendo peso, podría ser el antihipertensivo? Ella no presenta otra clínica, al contrario se ve sana, hace como 8 meses presento una molestía en el estómago y tenia una dispepsia. Le hicieron los laboratorios y ecos pero todo estaba normal.

    Hola, este no es un transtorno arrítmico que debamos valorar los electrofisiólogos, sin embargo la perdida de peso es preocupante ha esta edad y sin alguna dieta en particular, debe de ser estudiada para buscar causas extracardiacas de perdida de peso

    Fecha: 2013-03-11 17:38:47 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

32. BUENAS NOCHES TENGO 25 AÑOS, DESDE LOS 11 AÑOS EMPECE CON EPISODIOS SINCOPALES QUE FUERON AUMENTANDO, ASOCIADOS A HIPOTENSIONES,TAQUICARDIAS BRADICARDIAS,FRIALDAD, SUDORACION. SOLO HASTA EL AÑO PASADO SE ME HIZO EL DX DE DISAUTONOMIA DE ORIGEN MIXTO CON TILT POSITIVO, HOLTTER, ESTOY EN MANEJO CON CARDIOLOGO, LOS SINCOPES HAN AUMENTADO, MI TTO ACTUAL ES CON ASTONIN REHABILITACION CARDIACA, PERO EN VEZ DE EMJORAR HE EMPEORAR, PRESENTO HIPOTENSIONES ESTANDO EN PRONO DORMIDA AUMENTO DE FC QUE INTERRUMPE EL SUEÑO Y POSTERIORMENTE HAY MUCHO RUIDOS EN LOS OIDOS, COMO SI FUERAN BUERBUJAS LO QUE SUBE, VISION EN NEGRO TAQUICARDIA Y EL SINCOPE, ME PREOCUPA QUE ESTANDO ACOSTADA ESO ESTE SUCEDIENDO PUEDO LLEGAR A TENER PA 65/55,HE SEGUIDO INTRUCCIONES EN DIETA UTILIZACION DE LAS MEDIAS DE PRESION, EJERCICIOS, PERO LOS SINTOMAS VAN EN AUMENTO, USTEDES DRS DE SOMEEC TIENEN ALGUN OTRO TTO QUE PUEDAN SUGERIRME, ESTE TIPO DE PATOLOGIA ANUQUE ESTA CATALOGADA COMO BENIGNA SE HA CONVERTIDO EN UN GRAN PROBLEMAS AL MOMENTO DE DESARROLLAR MIS ACTIVIDADES COMO VIAJAR HACER EJERCICIO, EN 1 AÑO ESTUVE HOSPITALIZADA 4 VECES PORQUE LA PRESION ARTERIAL NO SE REGULA,,HAY ALGUN RIEGO DE LLEGAR HACER ARRITMIAS CARDIACAS A CAUSA DE ESTO

    Hola, hay muchos tratamientos que se pueden probar, y no hay un fármaco más efectivo que otro, ya que el tratamiento debe ser individualizado. Las medidas generales y los ejercicios de preacondicionamiento ayudan mucho. Mi sugerencia es que sea valorada por un Cardiologo-Electrofisiólogo y en conjunto vean cual es la mejor terapia para usted. Puede consultar nuestro directorio para elegir al especialista de su conveniencia: http://www.someec.com/wp-content/uploads/2010/04/Directorio_SOMEEC.pdf

    Fecha: 2013-03-10 03:56:42 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

33. Hola que tal el cardiologo me diagnostico prolapso en la valvula mitral, me dijo que no haga pesas ya que disminuye el ritmo cardiaco, ademas no me dio ningun tratamiento ya que mi ritmo es de 69 y dijo que si m daba algo podia bajar mas y causar molestias que no haga mucho ejercicio solo lo normal corer,trotar me podian dar pautas para llevar biene sta enfermedad y decirme si el doctor hizo bien con lo que me dijo

    Hola, no podemos juzgar todo el caso si no tenemos el contexto adecuado, es decir, hay que hacer una exploración física completa y valorar los estudios realizados. En términos generales parecen adecuadas las indicaciones

    Fecha: 2013-03-02 16:59:43 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

34. Hola muy buenas tardes tengo 29 años , hace 6 meses fui diagnosticado con disautonomia , ya que sufria de mareos y taquicardia y tenia sentimiento de muerte , fui al hospital general donde realizaron un holter de 24 hrs y la prueba de la mesa inclinada de tilt sin llegar al desmayo con la pastilla pero fui diagnosticado positivo para disautonomia (pots) me recetaron tomar 2 litros de agua al dia tomar media pastilla de lopressor de 100 mg y tomar de 4 a 6 gramos de sal al dia, el problema disminuyo en un 80 % pero las molestias continuan a veces no puedo dormir o despierto porque siento que mi corazon dejará de latir y cuando estoy en lugares publicos donde hay mucha gente o estoy en filas de bancos o situaciones asi me siento mareado o en automatico empiezo a querer salir de ahi , tambien me cuesta mucho trabajo estar sentado. deje de hacer ejercicio y de trabajar porque no logro sentirme estable , solo estando en mi casa consigo un poco de tranquilidad me siento muy nervioso la mayor parte del tiempo que puedo hacer agradeceria mucho su ayuda.

    En efecto. La "dis-autonomía" está íntimamente relacionado a la ANSIEDAD. Está claro que usted padece fobias que tolera mal. Creo que la ayuda medicamentosa de un especialista -psiquiatra- le podrá ayudar de manera significativa.

    Puede disminuir el consumo de agua y sal. El Lopresor lo puede disminuir a la mitad.

    Fecha: 2013-02-27 20:06:37 | Respondido por: Dr. Luis Molina

35. Buenas tardes, tengo 45 años y desde el año pasado he presentado síntomas que no me han podido diagnosticar varios médicos, sin embargo me pidieron realizarme la prueba de la mesa inclinada y no encuentro donde hacérmela preferentemente a un precio accesible, le agradeceré orientarme.

    Puede hablar al centro cardiovascular de varios hospitales y preguntar los costos. Generalmente se realiza en un hospital para tener la infraestructura para actuar a tiempo en caso de requerirlo, aunque en general las complicaciones son mínimas.

    Fecha: 2013-02-26 19:34:01 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

36. Hola me podría proporcionar el nombre y teléfono del Dr. Que realiza el estudio de Disauitonomia en el Hospital ABC? Gracias!

    Hola, no es un solo médico, en el ABC cualquier Electrofisiologia del staff la puede realizar, sólo tiene que llamar al centro cardiovascular y ahí le dan la informacion. En otros hospitales tendrá que comunicarse al centro cardiovascular y ahí le darán información.

    Fecha: 2013-02-25 19:12:02 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Díez

37. Hola el día Viernes mande una pregunta y no me llego la respuesta, no se sí sea porque es fin de semana, mi hija tiene 16 años y le acaban de diagnosticar Disautonomia y me gustaría saber a donde me puedo dirigir y con quien para realizarle el estudio y confirmarlo bien y si me pueden decir más o menos en cuanto esta ese estudio, Gracias!

    Hola, como le comentaba en su pregunta anterior, la disautonomia es una alteración benigna, se recomienda siempre mantenerse bien hidratado, y tratar de incluir un agua mineral al dia. Uno de los mejores tratamientos para poder evitar el síncope o desmayo es tratar de abortar el evento, esto se realiza cuando se empiezan a tener los síntomas con acostarse y elevar las piernas. El médico encargado de valorar la disautonomia y hacer la prueba de inclinacion es el cardiologo-electrofisiologo, si usted requiere una segunda opinion puede consultar nuestro directorio en el siguiente enlace: http://www.someec.com/organigrama/

    Fecha: 2013-02-25 01:27:01 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

38. Hola a mi hija de 16 años le acaban de detectar Disautonomia y me gustaría una segunda opinión a donde puedo acudir en México y más o menos cuanto es el costo del Estudio.

    Hola; La disautonomía es una alteración benigna, en general es una mala adaptación de los mecanismos de compensación. La sospecha clínica es lo que nos orienta en general a dar el diagnóstico. No siempre se necesita una prueba de inclinación para determinar la disautonomía, pero en caso de requerirla nos da mucha información acerca del comportamiento de la enfermedad, ya que durante un evento de síncope puede bajar la Tension Arterial, la Frecuencia Cardiaca o ambas. El costo del estudio varia dependiendo en que hospital se realice, lo que tiene que asegurarse es que sea realizado por un Electrofisiologo.

    Fecha: 2013-02-23 19:37:34 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

39. Hola soy un joven de 24 años tube sobreentrenamiento pero me pasa que llevo 3 semanas descansando y aun no me recupero ya que como que me molesta el corazon no respiro muy bien y cuando hago una pequeña actividad fisica el corazon me bombea muy fuerte,ya no estoy cansado como antes y ya puedo dormir ,no tengo mareos ni perdida de fuerza ni hormigeos en las extremidades, que tratamiento debo hacer es claro que no tengo familiares que sufran del corazon en mi familia todos son sanos gracias por su respuesta

    Las molestias que mencionas indican que se puede tratar de una alteración benigna conocida como "Disautonomía". La recomendación inicial en este tipo de casos es mantenerse muy bien hidratado, tomando de 1.5 a 2 L de agua al día de la cual se recomienda que al menos 500 ml sean de agua mineral (en cualquier forma de presentación). Generalmente con eso se resuelven todas las molestias. Si las molestias persisten puede ser necesaria una valoración cardiológica

    Fecha: 2013-02-19 20:25:29 | Respondido por: Dr. Manlio F. Márquez Murillo

40. Hola doctor en un video por facebook mencionan unos ejercicios para personas cion disautonomia donde puedo encontrar los ejercicios? gracias por esta informacion y sobre todo por este portal que tenga un bonito dia

    Los ejercicios están en la sección de tratamientos en esta página, siga el siguiente enlace: http://www.someec.com/procedimientos/ Por otra parte contestando su pregunta anterior, puede seguir haciendo deporte normalmente. La prueba de inclinación se la puede realizar en diferentes hospitales, pero es importante asegurarse que la realice un electrofisiologo.

    Fecha: 2013-02-09 02:25:07 | Respondido por: Gerardo Rodriguez Diez

41. Buena noche doctor,a mi hija de 18 años, le diagnosticaron una posible disautonomia, los estudios que han realizado es MAPA, Holter, electrocariograma, EGO, Sanguineos, el proximo el 6 de marzo realizaran pueba de esfuerzo y ecocardiograma, estoy leyendo que para este diagnostico es necesario realizar el TILT me podria decir el costo del estudio, y tambien otra pregunta ella juega basquet boll es conveniente que siga jugando o seria mejor que lo dejara de hacer por lo regular juega los 4 cuartos de partido.estoy muy angustiada, ya que ella en la actualidad esta estudiando medicina y no se si por el stress este problema aumenta, por favor asesoreme, quedare sumamente agradecida.

    Hola, la primer cosa que tiene que hacer es no angustiarse, ya que si el diagnóstico es disautonomía, en el 90% de los casos son benignas, es decir, no tienen alguna anomalía estructural y no corre peligro su vida. La disautonomia se debe a que los mecanismos de adaptación que tenemos como especie para llevar sangre al cerebro con suficiente flujo y presión (al adoptar la posición erguida o de pie) bajan de golpe y eso produce que el paciente se desmaye y al adoptar la posición en decúbito (acostada) por gravedad vuelve la sangre a fluir y los mecanismos de adaptación a funcionar adecuadamente. En el siguiente enlace que es de la sección de información al paciente puede encontrar mayor informacion: http://www.someec.com/diagnosticos/ . Es importante que este padecimiento sea evaluado por un Cardiologo-Electrofisiologo, para evitar estudios innecesarios y dar un diagnóstico y tratamiento más precisos.

    Fecha: 2013-02-09 02:14:31 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

42. hola dr. buenas noches mi hijo tiene 13 años presenta aritmias frecuentes y me gustaria que lo viera para q me de su opinion una consulta me puede marcar para saber sus datos estoy en monterrey y me lo recomendo mucho el dr. Miguel Angel Buenfill

    Hola, Arritmia es un término muy general, es como decir cardiopatía (enfermedad del corazón) las arritmias son cualquier alteración del ritmo normal del corazón (el ritmo normal es entre 50 y 100 latidos por minuto) por arriba de 100 se llama taquicardia o taquiarritmias, por debajo de 50 son bradicardias o bradiarritmias. La primera acción ante una arritmia es tratar de tomar un Electrocardiograma para definir que tipo de arritmia se trata. Con mucho gusto la contactaremos para referirle algún Electrofisiologo cerca del lugar donde vive.

    Fecha: 2013-02-06 08:53:06 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

43. Cómo puedo hacer para realizarme estudios con ustedes, estoy muy preocupado por mi salud agradesco mucho sus respuestas.

    Hola. Antes de hacer cualquier estudio hay que hacer una valoración clínica completa y dependiendo de eso decidir que estudios se necesitan. En la pestaña que dice SOMEEC podrá encontrar el directorio de los miembros para que usted elija el mas cercano

    Fecha: 2013-01-09 20:51:57 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

44. Anexo datos importantes que me faltaron mencionar: Anexo datos a mi pregunta que son importantes y me faltaron mencionar, tengo 29 años, no fumo absulutamente nada y solamente fume para probar el cigarrillo, no tengo diabetes mido 1.67 y peso 65 kg, no consumo mucha grasa, solamente suelo ser una persona muy nerviosa y preocupada de vez en cuando hago ejercicio. Què tal, hay ocasiones que siento palpitaciones fuertes y aceleradas en mi corazòn son ocasionales pero las he tenido, acostado o parado, no siento faltade aire he sentido que cuando me levanto de la cama palpita ràpido y siento como que se me obscurece la vista, estos solamente han sido dos ocasiones las otras solamente el ritmo fuerte y acelerado, tengo miedo al pensar que puede ser un mal de mi corazòn, me he realizado dos electrocardiogramas y los doctores me dicen que no tengo nada, igualmente me he relizado pruebas de sangre radiografìa de torax y sale normal, pero aveces siento como falta de aliento como si el aire que respiro no nutriera mis organos siento el aire muy puro, en ocasiones siento piquetes o dolores en el corazon y hay dìas que tengo nauseas matutinas, acudì con un cardiologo, revisò mis electros y me dijo que estoy bien que ùnicamente escucho un soplo tricuspìdeo pero que no es de problema que es normal, yo quiero saber si debo hacerme màs estudios para descartar un problema cardiaco. Agradesco su amable atenciòn y espero puedan ayudarme

    Hola, no todos los sintomas que presentes se relacionan con DISAUTONIMIA, como los relacionados con ver la TV, PC o telefono. Por otro lado recuerda que los sintomas son fluctuantes por lo que de no presentar SINCOPE caida súbita debes continuar con las indicaciones de tu medico que de preferecnia debe ser un Electrofisiologo.

45. Què tal, hay ocasiones que siento palpitaciones fuertes y aceleradas en mi corazòn son ocasionales pero las he tenido, acostado o parado, no siento faltade aire he sentido que cuando me levanto de la cama palpita ràpido y siento como que se me obscurece la vista, estos solamente han sido dos ocasiones las otras solamente el ritmo fuerte y acelerado, tengo miedo al pensar que puede ser un mal de mi corazòn, me he realizado dos electrocardiogramas y los doctores me dicen que no tengo nada, igualmente me he relizado pruebas de sangre radiografìa de torax y sale normal, pero aveces siento como falta de aliento como si el aire que respiro no nutriera mis organos siento el aire muy puro, en ocasiones siento piquetes o dolores en el corazon y hay dìas que tengo nauseas matutinas, acudì con un cardiologo, revisò mis electros y me dijo que estoy bien que ùnicamente escucho un soplo tricuspìdeo pero que no es de problema que es normal, yo quiero saber si debo hacerme màs estudios para descartar un problema cardiaco. Agradesco su amable atenciòn y espero puedan ayudarme

    Hola, gracias por preguntar. Los sintomas que presenta posiblemente se deban a baja de la presion arterial la cual por lo que comenta es transitoria, los síntomas de alarma son que se incrementen o que no le permitan realizar sun actividades cotidianas, el Electrocardiograma es normal y seguramente no va a cambiar por lo que le suguiere consultar a un Cardiologo con especilaidad en Electrofisiologia.Sobre todo si es una persona de más de 60 años, es diabetica, o fumo mucho tiempo. queda de Ud.

    Fecha: 2013-01-09 02:20:39 | Respondido por: Dr Martin Ortiz avalos

46. Hola, me pueden dar su opinion referente a mi padecimiento se Los agradeceria, les comento que fui diagnosticado con disautonomia pero mis malestares no creo q son de una disautonomia "normal", por ejemplo el ver la tv, la computadora me dan dolor de cabeza en la parte posterior, estando acostado siento como un sensacion de moviento proveniente de mi espalda (no es vertigo ni mareo) y al estar de pie es lo mismo pero nunca pierdo equilibrio, estos sintomas tambien me los produce si hago ejercicio muy acelerado, el caminar en arena, la ultima vez q tome alcohol ( 2cervezas )fue hace 7 años y note q me afecta, tambien me gusta la musica y voy a muchos conciertos donde paso 2hrs aprox de pie y no me pasa nada, cabe mencionar q estuvo 1 año con el visken y no me ayudo en nada, segui con los malestares, Los estudios q me realizaron fueron sanguineos, TAC Y prueba inclinacion, todo bien salvo esta ultima, Los sintomas q menciono siempre estan sensacion movimiento acostado o parado, Los Dolores de cabeza se llegan a controlar pero todo se complica si hago lo q he mencionado, y a veces tarda 1 mes aprox para q Los malestares disminuyan, lo q mas me llama la antencion pk la tv, computadora y hasta mi telefono me agudizan mis sintomas? Esto cambio mi vida y ya no pude ejercer mi profesion, me gustaria q me dieran su opinion y una orientacion con q especialista puedo acudir... De antemano gracias

    Muchas gracias por su consulta. Efectivamente las disautonomías son situaciones complejas que pueden tener muchas formas de presentación. En su caso la prueba de inclinación es positiva y eso es un procedimiento diagnóstico muy valioso. Debe seguir las recomendaciones de su médico para evitar caídas bruscas de presión arterial como beber más agua, hacer ejercicio y evitar los eventos o lugares que le provocan los desmayos o las bajadas de presión. Sin embargo parece que en su problema puede haber un componente neurológico, por lo que sería bueno que lo revise un neurólogo. Posiblemente se haya agregado un trastorno de ansiedad por el hecho de no sentirse bien desde hace algún tiempo.
    Espero que esta orientación le sea de utilidad y le agradecemos su interés en la página de SOMEEC.

    Fecha: 2012-12-30 08:48:50 | Respondido por: Dr. Enrique Asencio Lafuente

47. tengo un dolor en el lado izquierdo del pecho y por ello me tomaron un electro y el diagnostico es EKG con transtorno difuso de la repolarizaciòn me gustaria saber si es normal o anormal, causas, significado, que debo hacer, gracias

    Hola. El dolor del lado izquierdo del corazón puede deberse a muchas causas, si en general, es un dolor punzante que no se relaciona a esfuerzos puede tener su origen fuera del corazón. El transtorno difuso de la repolarización puede ser normal en la mayoría de los casos, sin embargo también se ha asociado de manera retrospectiva con eventos de paro cardiaco súbito por taquicardias ventriculares. Le sugiero que sea evaluado por un electrofisiologo para poder estratificar su riesgo cardiovascular. En esta página SOMEEC encontrará el directorio de miembros para que elija el que le convenga.

    Fecha: 2012-12-27 23:42:51 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

48. Buenas noches, muchas gracias por este espacio !!! Tengo una hija de 8 años ahora, ella a la edad de 3 años y medio tuvo un desmayo en su escuela, a raíz de eso la consulto un neurólogo y le diagnostico un leve problema neurológico a través de un electroencefalograma, tomo un medicamento que se llama trileptal por casi dos años y luego le dio de alta. La cuestión es que hace un año aproximadamente tuvo de nuevo un evento, donde ella dice que se siente mareada, la vista se le oscurece (ve negro) y pierde la vertical... Nunca la he visto pero su madre si, y ella me comenta que las ultimas dos veces que ha tenido este evento se pone rígida... Los últimos dos eventos han sido en este mes de diciembre... Hoy le hicieron la prueba de la mesa inclinada y nos dijeron que seria en tres etapas, la primera la paso bien, en la segunda le administraron una pastilla sublingual y ahí se sintió mal, en resumen la prueba resulto positiva... Tengo muchas dudas, esto quiere decir que el tratamiento con trileptal se le debe suspender? debemos cambiar de especialista de neurólogo a cardiologo ? este problema le desaparecerá con algún tratamiento? Les agradezco de antemano sus comentarios, abrazos y felicitaciones por lo valioso de este espacio y de lo que hacen profesionalmente.

    Muchas gracias por su pregunta. Es muy común que se confundan episodios de síncope con crisis convulsivas. El síncope (como el que le diagnosticaron a su niña con la prueba de inclinación) es un trastorno aparatoso que se debe a una interrupción momentánea del flujo sanguíneo cerebral ya sea porque baja mucho la presión, baja el pulso o una combinación de ambas. En algunos casos, esa interrupción momentánea de flujo puede provocar algo parecido a unas crisis convulsivas (el nombre técnico es "crisis de Stokes Adams"). En la mayoría de los casos se trata de una situación benigna pero que requiere se seguimiento y de vigilancia. En respuesta a su pregunta, sí, es conveniente que la vea un cardiologo con subespecialidad en Electrofisiología.
    Si el neurólogo no encontró o no encuentra un foco de epilepsia, se podría suspender el medicamento para las convulsiones porque no le va a evitar los episodios de síncope y sí puede tener efecto colaterales, especialmente en gente tan joven.
    El síncope debe ser vigilado por un cardiólogo-electrofisiologo, y aunque hay algunos medicamentos que pueden ser útiles, lo mejor que se puede hacer es aumentar la cantidad de agua que bebe su hija, darle más sal en las comidas, debería hacer unos "ejercicios de inclinación" por unos 15 - 20 minutos diarios (En la misma posura en la que la pusieron para la prueba de incinación) y hacer algo de ejercicio aeróbico. Es importante que sepan que el síncope suele ser benigno. Por otro lado, la niña debe evitar las situacones que la ponen en riesgo de un desmayo: Estar mucho tiempo de pie, evitar el calor o sitios cerrados y con mucha gente, y en caso de que se sienta mal, se puede acostar y levantar las piernas. Desde luego, mucha de esta información se le debe dar su médico para ajustarla al caso específico de su hija. El síncope de este tipo tiene un comportamiento errático: A veces desaparece, a veces pesiste, pero si sabemos lo que es y se toman las medidas que le mencionamos, el pronóstico es muy bueno. Espero con esto haber resuelto sus dudas y le agradecemos mucho su interés en la página de SOMEEC.

    Fecha: 2012-12-27 04:32:30 | Respondido por: Dr. Enrique Asensio Lafuente

49. hola que tal, el problema que yo tengo seria extrasistolico, por asi llamarlo; me dan extrasistoles diario y por cualquier causa o minimo esfuerzo, las he tenido desde niño, ahora tengo 23 y cada vez empeoran y se hacen mas presentes. Me he hecho una prueba de holter, donde aparecieron paros sinusales de 3 segundos, a esto; solo me mandaron hacer ejercicio y lo hago. No fumo y me considero una persona sana pero las extrasistoles empiezan a afectar mi calidad de vida. ¿que tipo de especialista debo buscar? ¿un electrofisiologo?

    Hola, las extrasístoles pueden venir de la parte alta del corazón (aurículas) o la parte baja (ventrículos), lo primero que hay que definir es de donde vienen. Se producen por pequeños cúmulos de células que están fuera del tejido normal de conducción eléctrica, es decir, en el músculo cardiaco, y tienen la propiedad de tener estímulos propios, que compiten con el ritmo o marcapaso normal del corazón. El tratamiento definitivo puede ser con ablación por radiofrecuencia, esto es que a través de un cateterismo se localiza el foco de estimulación dentro del corazón y se quite con un cateter especial que genera calor en la punta (ablación por radiofrecuencia). Definitivamente debe consultar a un electrofisiologo para ser valorado y decidir en conjunto cual es el mejor tratamiento a seguir. Dentro de nuestra página se encuentra el directorio de miembros someec, ahí podrá encontrar el de su elección

    Fecha: 2012-12-16 02:31:03 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

50. Hola, tengo el sincope de vasovagal, y necesito localizar a medicos especialistas en la colocaciòn de marcapasos. Por favor, me pueden referir o diriguir para hacer la mejor elecciòn en Mèxico, D.F. Gracias Alfonso

    La colocación de marcapasos en el sincope vasovagal es cada vez menos frecuente, en términos generales se usa cuando hay sincope maligno que no tiene podromos y aparece espontáneamente y si se documenta asistolia. El sincope tiene dos componentes relevantes baja de presión o baja de frecuencia cardiaca o ambas, el marcapaso solo ayuda cuando hay baja de frecuencia cardiaca pero no ayuda para que no baje la presión por lo que a pesar del implante aun puede seguirse presentando. En esta pagina se encuentra el directorio medico de miembros de la someec, así podrá usted elegir al medico.

    Fecha: 2012-05-26 21:35:23 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

51. He visto que hay varias subespecialidades por ello deseo saber a cuál me recomiendan llevar a mi mamá a consultar. Ella tiene 72 años, le pusieron su primer marcapaso hace 11 años y apenas se lo cambiaron en enero de este año (llegó con evolución de mareos, desmayos y fatiga). Pese a ello siguió con los mismos síntomas y 6 meses después le cambiaron el marcapaso ahora por uno bicameral. Su diagnóstico ahora es de arritmia, principios de angina enfermedad degenerativa del sistema de conducción y datos de síndrome de marcapaso. Toma nifedipino y enalapril. ¿A qué especialista me sugieren llevarla dado que continua con la fatiga, mareos aunque leves y dolores de cabeza? Estamos en Mérida, Yuc. Gracias

    El cardiologo especialista en los transtornos del ritmo cardiaco es el electofisiologo, quien ademas puede ajustar el dispositivo conforme lo requiera el paciente, por eso deberia de consultar con un electrofisiologo en Mérida, en nuestra página se encuentra el directorio de electrofisiologos ahí puede encontrar alguien que le quede cerca del lugar donde vive. El síndrome de marcapaso se caracteríza por tener una contracción simulatanea de la auricula y el ventrículo, pero debe solucionarse al colocar un marcapaso bicameral.

    Fecha: 2012-12-04 00:23:03 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez Diez

52. Por favor podria comentarme información sobre los bloqueo completo de rama derecha del haz de his, riesgos, pronosticos, etc..

    Los bloqueos de rama derecha (bcrdhh) por lo general son benignos ya que se pueden presentar en gente joven, niños y mujeres, por lo general es incompleto. Cuando el bloqueo es completo, dependiendo de la edad, puede deberse a condiciones que afectan el ventrículo derecho, particularmente problemas pulmonares. Por lo general el bcrdhh no condiciona por si mismo alguna patología y mas bien puede ser consecuencia de otros problemas. Siempre ante cualquier duda es mejor revisarse con el cardiólogo o el electro fisiólogo

    Fecha: 2012-05-23 18:14:45 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

53. Buenas tardes mi consulta es la siguiente, hace 20 años empeze con arritmia supraventricular y ventricular nunca me dijeron que la ocasiono ni me dieron tratamiento, con el paso del tiempo me disminuyo y me daba muy de vez en cuando. este año empeze con taquicardia.palpitaciones y arritmia frecuente otra vez me diagnosticaron prolapso de la valvula mitral peor me dijeron que esto no causa ninguna molestia, yo me siento mal porque el corazon me "brinca" de maneras que no lo hacia antes por un estudio me dijeron que ahora tambien tengo arritmia auricular, con el paso del tiempo me siento mal y hay un tipo de "brinco" que me sube la spulsaciones y me pone mal , me enviaron un loop recorder para detectarlo peor el estudio es carisimo y no me lo he podido hacer. Quisiera qeu mne orientara como puedo detectar ese "brinco" tan horrible y que es toda la sintomatologia que tengo, desde que esto paarecio ya no he podido llevar una vida normal. Gracias

    Hola. Es muy importante su pregunta, debe estar en frecuente contacto con su médico que debe ser un experto en arritmias (electrofisiólogo), para realizar estudios de Holter más frecuentes y se pueda determinar específicamente que tipo de arritmias son, así como cual es el mejor tratamiento (pueden ser medicamentos o incluso estudio electrofisiólogico), acuda a una revisión con el Electrofisiólogo más cercano y lleve los estudios que tenga

    Fecha: 2012-12-03 01:15:52 | Respondido por: Dr. Humberto Rodríguez Reyes

54. Con frecuencia siento pulsaciones aceleradas o lentas. Posturas forzadas como inclinarme o por ejemplo me subi aun juego mecánico y al bajar me senti muy mal sentia que el corazón se me salia y con ganas de vomitar. En tres ocasiones se me ha paralizado todo el lado derecho del cuerpo. En último días al levantarme de la cama me siento muy pareada. En cierta ocasión fui con un cardiologo pero me comento que no tengo nada. Me gustaria conocer su punto de vista.

    Sería bueno primer conocer su edad y que antecedentes de importancia tiene (otras enfermedades), es importante que se revise con estudios como de Holter (grabación) de eléctroctrocardiografía de 24 hrs y un examen físico más cuidadoso para descartar alteraciones importantes, por último le recomendaría que acuda a revisión con un experto en arritmias que tenga lo más cerca posible para que tenga una valoración más precisa

    Fecha: 2012-11-28 18:52:29 | Respondido por: Dr. Humberto Rodriguez Reyes

55. Tengo un hijo de 30 años el caso es que en el mes de septiembre de 2011 le dio un a arritmia fuertisima llego al hospital con pulsasiones de 250 y le tuvieron que aplicar un electrochoc para estabilizar el corazon estuvo en terapaia intensiva por cuatro diaz y el medico que lo atendio nos explico que tenia un problema en los nodos que son los que tiene electricidad en el corazon y alguno estaba fallando el nos aconsejo consultar con un cardiologo electrofisiologico pero aqui en el de campeche no hay. En abril del 2012 le vuelve las arritmias y se lo volvemos a internar llega al hospital con pulsasiones de 150. Por favor me podrian decir que debemos hacer. Tengo miedo que mi hijo sufra un infarto. por favor ayudeme. Gracias

    El trastorno de su hijo es un problema de conducción eléctrica que acelera el corazón, el infarto es diferente, ya que en su gran mayoría se debe a obstrucciones de las arterias coronarias, que son las que llevan la sangre al corazón, si estas se tapan no hay flujo de sangre y lo que no le llega sangre se muere. El caso de su hijo es probable que se debe a un circuito de reentrada (un cable extra que conduce el impulso, de manera que baja al ventrículo por la vía normal pero regresa a la aurícula por este cable extra y vuelve a bajar y vuelve a subir) esta taquicardia se trata interrumpiendo la conducción en este cable extra para que no pueda circular. Este procedimiento se llama ablación con radio frecuencia y lo debe realizar un cardiólogo especialista en arritmias (electro fisiólogo) . Efectivamente por el momento no hay miembros de esta sociedad en Campeche, pero si en Mérida . Puede mirar el directorio adjunto de los miembros para elegir al medico

    Fecha: 2012-05-23 00:40:37 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

56. Tengo disautonomía, fibromialgia y positividad en anticuerpos antinucleares, no escriben para nosotros recomendaciones y las necesitamos porque el calor disminuye nuestra calidad de vida... Habrá alguien que sí esté escribiendo con humildad en palabras que uno entienda como lleva uno el tratamiento para no estar vuelta y vuelta al especialista o a urgencias... por sensaciones de ahogo, por vértigo, por caídas...

    Por el momento no hemos escrito estas consideraciones pero gracias a su sugerencia empezaremos a elaborar un material al respecto. Por lo pronto le puedo decir que su caso es un verdadero reto terapéutico y quien va a conocer mas de su enfermedad y los desencadenares de la misma será usted. Mis recomendaciones son: Tomar 2 l de agua al día, incluir un agua mineral dentro de ellas para no perder electrolitos, cuando haya mucho calor aumentar a 2.5 l y aumentar la ingesta de electrolitos ya sea con suero oral, agua de tehuacan o bebidas re hidratantes, hacer los ejercicios de inclinación y tratar de recostarse y elevar las piernas si se tienen muchos síntomas

    Fecha: 2012-05-21 00:06:43 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

57. Ok. There's some confusion here.Most of the dysmyhria s are detected by EKG, some of the ones you mention are actually life threatening (v-fib, unstable v-tach) and the patient will likely be pulseless or in extremis at best.A-fib can be detected with a fair degree of certainty by feeling or hearing a very irregular pulse. This is confirmed by EKG. A-flutter often presents as tachycardia and prompts an EKG, otherwise you are very unlikely to detect it.When you listen or auscultate the heart, you are listening for valvular or ventricular (e.g. S3 in an MI) dysfunction which manifests itself as changes in the sounds heard.The normal healthy person has an S1 and an S2 heart sound.Abnormalities include friction rubs, gallops (S3 and S4), murmurs, and clicks. The actual interpretation of these is a little too complex to detail here so see the second source (which also has some detailed explanations).

    Tunal Youtube for your colaboración

    Fecha: 2012-05-20 19:51:53 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez

58. Hola Mi mamá tiene 73 años de edad, padece de Hipertención desde hace mas de 10 años hoy en día en el IMSS su cardiologa le dice que por sus antecedentes clinicos y sus características fisicas su corazon se ha endurecido por tal motivo cotidianamente le duele el pecho y se siente fatigada pero el medicamento que le recetó no mitigado sus dolores. ¿Qué tan peligroso puede ser este padecimiento?

    El dolor de pecho puede ser secundario a obstrucción de las arterias coronarias, pero no tiene que ver con trastornos del ritmo cardiaco, que es lo que tratamos los electro fisiólogos. Mi consejo es que hable con su cardiólogo y le comente los síntomas y que opciones tiene

    Fecha: 2012-05-20 00:20:33 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

59. Buenos días, ¿Hay alguna diferencia entre el bloqueo del fascículo antero superior del Haz de His y el hemibloqueo del fascículo anterior izquierdo del haz de His?

    No hay diferencias, es lo mismo pero con nombre diferente. El haz de His tiene dos fascículos principales el anterior y el posterior.

    Fecha: 2012-05-18 16:54:31 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodríguez Diez

60. Tengo 66 años y todos los días ando varios kilómetros a buen paso. Estoy planteandome participar en una carrera popular de 10km que se celebra en mi ciudad. ¿tendría que realizarme alguna prueba antes de comenzar a preparame para la carrera? Gracias, Ramón

    La primera causa de complicaciones relacionadas con el ejercicio en personas mayores de 40 años es la cardiopatía isquémica (obstrucción en las arterias coronarias que derivan en infartos) Antes de empezar a e entrenar para la prueba (ya que no debe competir sino tiene un entrenamiento previo adecuado) requiere una valoración cardiológica exhaustiva para identificar los facotres de riesgo cardiovascular y estratificar la capacidad funcional que se tiene.

    Fecha: 2012-04-20 13:20:48 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez-Diez

61. Soy un joven que juega al futbol en un equipo amateur. ¿me podría ocurrir lo mismo que le ocurrio a Morosini jugador del futbol en Italia? ¿qué controles tendría que realizar para descartar esa posibilidad?

    Lo que le sucedió al jugador italiano fue lo que se conoce como muerte súbita (muerte repentina que ocurre en el transcurso de minutos hasta una hora de iniciados los síntomas). En el 80% de los casos esto se debe a una taquicardia o fibrilación ventricular (el corazón va tán rápido que no alcanza a bombear sangre a todo el cuerpo).

    Toda persona que práctica un deporte debe ser evaluado desde el punto de vista médico y cardiovascular, y en caso de tener antecedentes en la familia de alguién que murió súbitamente deberá ser investigado a fondo por un cardiologo especialista en estas alteraciones, que es el cardiologo-electrofisiologo

    Fecha: 2012-04-20 13:19:05 | Respondido por: Dr. Gerardo Rodriguez-Diez